洪江市：医保助力市场活力 全面优化营商环境

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近年以来，洪江市医疗保障局积极探索医保助力市场活力，将医保服务延伸到企业，以一流的营商环境为企业改革发展注入医保新动能。

实行“医疗保障+企业”模式，为各类企业提供定制化的医疗保障服务。针对工业园区企业相对集中的情况，为市高新区企业增加园区帮代办业务，简化办理流程，推行企业承诺制，减少办理申请材料，实现企业与医保经办机构不见面办理医保相关业务。对园区外的企业实行就近办，在企业驻地附近的乡镇医保经办窗口设立企业办理绿色通道，医保专干进行快捷办理、优先办理。同时，还推行医保“片长制”，市医保事务中心按区域对企业实行分片服务制，指定专人负责对相应片区的企业进行医保政策宣传，处理相关医保帮代办事项，并负责定期联络和提醒相关业务办理。

为保障企业医疗保障待遇落实落地，该局持续加强医疗保障政策宣传和普及，帮助企业了解和享受相关政策，通过官方网站、社交媒体、宣传册等多种渠道宣传医疗保障政策。多层次多形式举办医保政策宣传进企业，开展职工医保门诊共济、异地就医直接结算等与企业员工息息相关的医保政策培训，有针对性地点对点发送医保政策短信，确保企业员工享受医保政策改革的利好。同时，分类筛选企业员工，对经常有看病就医需求的员工进行跟踪对接服务，确保就医企业员工医保待遇享受到位。

为进一步优化经办服务，该局在原有面对面办、电话办等经办模式的基础上，继续提升医保经办服务，持续全面推行医疗保障信息化建设，通过手机APP、微信公众号、支付宝等大众化软件在线查询等高频率使用功能提供全方位经办服务，企业员工可以随时随地享受医疗保障服务。同时，强化异地直接结算功能，开通医疗机构跨省和省内异地就医费用直接结算，完成15家县级和基层卫生院普通门诊、慢特病门诊、住院治疗费用异地直接结算。此外，加大医保电子凭证激活使用率，组织经办人员进企业、进厂区一对一、手把手指导医保电子凭证应用，全面提升医保电子凭证激活率、使用率，方便参保企业员工异地就近就医报销。

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